Grippe en France: 1100 décès depuis le début de l’épidémie

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Présente dans toutes les régions, la grippe ne cessent de prendre de l’ampleur. Depuis le début de l’épidémie, près 1100 décès sont attribuables au virus. Selon les premières données, l’efficacité du vaccin serait au mieux « modérée ». Il est encore utile aux personnes à risque d’y recourir. Parallèlement, les autorités sanitaires insistent sur les bons gestes contre les virus de l’hiver.

Tous les indicateurs de la grippe sont en hausse

Selon l’agence Santé publique France, tous les indicateurs de la grippe en métropole étaient en nette augmentation par rapport à la semaine dernière.

  • Le taux de consultation chez un médecin est passé à 536 personnes pour 100.000 habitants pour cette cinquième semaine de janvier.
  • En médecine ambulatoire, la proportion de syndromes grippaux parmi les consultations de SOS Médecins est en hausse de 22.5% par rapport à la semaine précédente.
  • En milieu hospitalier, le réseau Oscour® a rapporté 12 270 passages aux urgences pour grippe ou syndrome grippal dont 1 823 hospitalisations. Des indicateurs en très forte augmentation par rapport à la semaine précédente.
  • Depuis le 1er novembre 2018, 630 cas graves de grippe ont été signalés dont 139 la dernière semaine. L’âge moyen des cas est de 58 ans. La moitié (49%) sont âgés de 65 ans et plus. La majorité (85%) d’entre eux présente des facteurs de risque et une minorité 32% (130/402) des cas était vaccinée. Un virus de type A a été identifié chez 98% des cas. 48 cas sont décédés, tous étaient des adultes et 33 de plus de 65 ans.

1100 décès tous âges confondus attribuables à la grippe

La très grande majorité des virus grippaux observés sont de type A avec une co-circulation des deux sous-types A(H3N2) et A(H1N1) , deux souches contenues dans le vaccin de cette année.

Santé Publique France note pour les 4 premières semaines de janvier, un excès de mortalité toutes causes et tous âges confondus chez les 15-64 ans et les 85 ans ou plus. « Ces observations sont à interpréter avec prudence, les données étant encore non consolidées du fait des délais habituels de transmission » tempère le Bulletin hebdomadaire Grippe. POur la première fois, les autorités sanitaires estiment le nombre de décès attribuables à la grippe depuis le début de l’épidémie jusqu’aux trois premières semaines de janvier : « Depuis le début de la surveillance de la grippe (semaine 40, du 1er au 7 octobre 2018) et jusqu’en semaine 03, il est estimé qu’environ 1 100 décès tous âges confondus sont attribuables à la grippe« .

Est à noter pour les voyageurs que l’activité grippale est en augmentation dans l’ensemble de l’Europe.

Il n’est pas trop tard pour se faire vacciner

Lancée en octobre, la campagne nationale de vaccination s’adresse aux 6.5 millions de personnes âgées ou fragilisées par certaines maladies chroniques, ainsi qu’aux femmes enceintes, aux personnes obèses ou à l’entourage familial des nourrissons à risque de grippe grave qui peuvent se faire vacciner gratuitement. Neuf à 14 jours sont nécessaires pour être immunisé, il est encore temps pour se vacciner car le danger potentiel de contagion va rester encore important jusqu’à la mi-mars.

Seul le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 %. L’injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles, sauf pour les patients pris en charge à 100 % au titre d’une des affections de longue durée pour lesquelles le vaccin est recommandé. Cette année, des vaccins tétravalents sont disponibles et pris en charge dans le cadre de la campagne : INFLUVACTETRA, VAXIGRIPTETRA, FLUARIXTETRA. S’y ajoute le vaccin trivalent INFLUVAC, qui est disponible en quantité limitée. Cette année, 9 millions de Français ont été vaccinés, contre seulement six millions l’an dernier.

L’agence sanitaire a constaté une « légère progression » des couvertures vaccinales passée de 41,3% à 42,9% (+1,6%) pour l’ensemble des sujets à risque. Pour augmenter cette couverture, le gouvernement a annoncé que toutes les personnes pour qui la vaccination est recommandée, soit 12 millions de gens, pourront se faire vacciner en pharmacie dès l’automne 2019.

SEULEMENT UN TIERS DES SOIGNANTS DES EHPAD VACCINÉS

Sur près de 10 000 collectivités de personnes âgées recensées en France, 624 foyers d’infections respiratoires aiguës (IRA2 ) ont été signalés depuis octobre. Parmi eux, 160 ont été attribués à la grippe. Parmi les signalements pour lesquels ces données étaient renseignées, la couverture vaccinale chez les résidents était de 87% mais celle du personnel soignant était seulement de 34% !

Cette légère augmentation concerne toutes les régions de métropole avec un gain compris entre moins de 1% en Normandie (0,7% précisément) et +3% en Bretagne pour les personnes à risque.

Un vaccin à l’efficacité au mieux « modérée »

Selon les premières données du Réseau Sentinelles, l’efficacité du vaccin antigrippal contre tous les virus grippaux est estimée à : 59% (IC95% [20-79])chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et 42% (IC95% [5-65]) chez les personnes âgées de moins de 65 ans ayant des facteurs de risque de complications.

Si l’on regarde l’efficacité vaccinale par virus chez l’ensemble des personnes à risque de complications, elle est « modérée » de 59% (IC95% [7 ; 82]) contre le virus A(H1N1)pdm09 et faible de 19% (IC95% [-43 ; 54]) contre le virus A(H3N2), la souche prédominante. On peut noter que les fourchettes d’efficacité entre parenthèses restent très larges, ces estimations seront affinées dans les semaines à venir.

Les bons gestes contre les virus de l’hiver

Plusieurs gestes permettent de limiter la transmission du virus. Les pouvoirs publics lancent la campagne « Maîtrisez les bons gestes contre les virus de l’hiver« , qui a pour objectif de sensibiliser la population à quatre mesures-barrières simples et efficaces :

  • Se laver fréquemment les mains à l’eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique ;
  • Éternuer dans son coude (plutôt que dans ses mains) ;
  • Utiliser un mouchoir à usage unique ;
  • Porter un masque jetable quand on présente un syndrome grippal, en particulier au contact des personnes fragiles (personnes âgées, immunodéprimées, jeunes enfants, femmes enceintes).

Pour l’entourage des personnes grippées, il convient d’éviter les contacts rapprochés avec le malade et de se laver régulièrement les mains.

La prévention est essentielle pour réduire la propagation des virus de l’hiver, dont celui de la grippe saisonnière. Ces virus se transmettent facilement par la toux, les éternuements, les postillons et la salive de personnes infectées, par le contact direct des mains d’une personne infectée à une autre, par le contact d’objets contaminés par une personne malade mais aussi par l’air, surtout lorsqu’une personne malade occupe une pièce fermée (chambre, salle d’attente, bureau etc.). La grippe reste la maladie infectieuse qui a l’impact le plus important sur le recours au soin et la mortalité en France. Chaque année, plus de 2,5 millions de personnes sont touchées par cette infection virale. cette infection est le plus souvent bénigne et on en guérit en quelques jours avec une ordonnance simple (repos, réhydratation et prise d’antipyrétiques en cas de fièvre). Et pourtant, la grippe est responsable chaque année d’un grand nombre de complications médicales  pouvant conduire au décès. En France, l’épidémie grippale 2016-2017 a été à l’origine de plus de 1 500 hospitalisations en réanimation et près de 14 400 décès.

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